Desigualdades sociodemográficas na prática de atividade física de lazer e deslocamento ativo para a escola em adolescentes: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2009, 2012 e 2015) / Desigualdades sociodemográficas en la práctica de actividad física durante el tiempo libre y desplazamiento activo hacia la escuela en adolescentes: Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE 2009, 2012 e 2015) / Sociodemographic inequalities in leisure-time physical activity and active commuting to school in Brazilian adolescents: National School Health Survey (PeNSE 2009, 2012, and 2015)

O objetivo foi identificar desigualdades na prática de atividade física de lazer e deslocamento ativo para escola em adolescentes brasileiros, bem como suas tendências de acordo com o sexo, tipo de escola, escolaridade materna e regiões geográficas de 2009 a 2015. Estudo descritivo baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2009, 2012 e 2015. Foram considerados ativos no lazer aqueles que acumularam, no mínimo, 60 minutos por dia, em cinco ou mais dias da semana anteriores à entrevista. Para deslocamento ativo para escola, foi avaliado o transporte a pé ou de bicicleta para a escola na semana anterior à entrevista. Os desfechos foram estratificados pelo sexo, tipo de escola, escolaridade materna e regiões geográficas. As desigualdades foram avaliadas por meio de diferenças e razões entre as estimativas, bem como por índices sumários de desigualdade. Foram incluídos na PeNSE 2009, 2012 e 2015, 61.301, 61.145 e 51.192 escolares, respectivamente. A prevalência de atividade física de lazer foi 13,8% em 2009, 15,9% em 2012 e 14,7% em 2015; já para o deslocamento ativo para escola, foi 70,6%, 61,7%, 66,7%, respectivamente. Meninos apresentaram uma prevalência de 10 pontos percentuais (p.p.) maior de atividade física de lazer e cerca de 5p.p. no deslocamento ativo para escola do que as meninas. Escolares filhos de mães com maior escolaridade apresentaram, em média, uma prevalência de atividade física de lazer 10p.p. maior do que seu grupo extremo de comparação e cerca de 30p.p. menor com relação ao deslocamento ativo para escola. As desigualdades observadas permaneceram constantes ao longo do período avaliado. Foram identificadas desigualdades socioeconômicas e entre os sexos, que se mantiveram constantes ao longo do período analisado e que foram específicas para cada domínio de atividade física.

El objetivo fue identificar desigualdades en la práctica de actividad física durante el tiempo libre y desplazamiento activo hacia la escuela en adolescentes brasileños, así como sus tendencias de acuerdo con sexo, tipo de escuela, escolaridad materna y regiones geográficas desde 2009 hasta 2015. Estudio descriptivo, basado en datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) de 2009, 2012 y 2015. Se consideraron activos durante el tiempo libre aquellos que acumularon, por lo menos, 60 minutos al día de actividad física durante cinco o más días a la semana anteriores a la entrevista. Para el desplazamiento activo hacia la escuela, se evaluó el transporte a pie o en bicicleta hacia la escuela durante la semana anterior a la entrevista. Los resultados se estratificaron por sexo, tipo de escuela, escolaridad materna y regiones geográficas. Las desigualdades se evaluaron mediante diferencias y razones entre las estimativas, así como por el sumario de los indices de desigualdad. Se incluyeron en el PeNSE 2009, 2012 y 2015, 61.301, 61.145 y 51.192 escolares, respectivamente. La prevalencia de actividad física durante el tiempo libre fue de un 13,8% en 2009, 15,9% en 2012 y 14,7% en 2015; ya para el desplazamiento activo hacia la escuela, fue 70,6%, 61,7%, 66,7%, respectivamente. Los niños presentaron una prevalencia de 10 puntos porcentuales (p.p.) mayor de actividad física durante el tiempo libre y cerca de 5p.p. en el desplazamiento activo hacia la escuela que las niñas. Los escolares -hijos de madres con mayor escolaridad- presentaron una prevalencia media de actividad física durante el tiempo libre 10p.p. mayor que su grupo extremo de comparación, y cerca de 30p.p. menor, con relación al desplazamiento activo hacia la escuela. Las desigualdades observadas permanecieron constantes a lo largo del período evaluado. Se identificaron desigualdades socioeconómicas y entre sexos, que se mantuvieron constantes a lo largo del período analizado, y que fueron específicas para cada dominio de actividad física.

The objective of this study was to identify inequalities in leisure-time physical activity and active commuting to school in Brazilian adolescents, as well as trends according to gender, type of school, maternal schooling, and geographic region, from 2009 to 2015. This was a descriptive study based on data from the Brazilian National School Health Survey (PeNSE) in 2009, 2012, and 2015. Students were defined as active in their leisure time when they practiced at least 60 minutes of physical activity a day on five or more of the seven days prior to the interview. Active commuting to school was defined as walking or biking to school on the week prior to the interview. The outcomes were stratified by gender, type of school, maternal schooling, and geographic region. Inequalities were assessed by differences and ratios between the estimates, as well as summary inequality indices. The 2009, 2012, and 2015 surveys included 61,301, 61,145, and 51,192 schoolchildren, respectively. Prevalence of leisure-time physical activity was 13.8% in 2009, 15.9% in 2012, and 14.7% in 2015; the rates for active commuting to school were 70.6%, 61.7%, and 66.7%, respectively. Boys showed 10 percentage points higher prevalence of leisure-time physical activity and 5 points higher active commuting to school than girls. Children of mothers with more schooling showed a mean of 10 percentage points higher prevalence of leisure-time physical activity than children of mothers with the lowest schooling and some 30 percentage points lower in relation to active commuting to school. The observed inequalities remained constant over the course of the period. The study identified socioeconomic and gender inequalities that remained constant throughout the period and which were specific to each domain of physical activity.

Cegos e Aprendizagem de Genética em Sala de Aula: Percepções de Professores e Alunos / Blind Students and the Learning of Genetics in Classroom: Teacher's and Student's Perceptions

RESUMO: percepções de professores e alunos de turmas mistas sobre o processo de ensino-aprendizagem de genética foram investigadas. As concepções dos professores foram obtidas a partir de questionários mistos e a dos alunos a partir de questionários baseados na escala de Likert. A análise dos resultados seguiu uma abordagem diferencial (sem grupo de comparação). Os dados foram categorizados seguindo os princípios da análise de conteúdo, seguido de um tratamento quali-quantitativo. Os resultados evidenciaram a forte influência de referências visuais nas percepções de professores e alunos videntes sobre as dificuldades enfrentadas na aprendizagem de genética. Embora alunos videntes e professores reconheçam que as imagens utilizadas nas aulas de genética sejam recursos facilitadores da aprendizagem de conceitos abstratos, continuam apresentando dificuldades a despeito do uso de estratégias visuais. Por outro lado, os alunos cegos sinalizaram os prejuízos decorrentes do uso acrítico desses recursos, posto que, dificultam a apreensão dos conceitos. Assim, parece que o primado da visão cega a todos, impedindo a percepção de que para além do ver está o ato construtivo do conhecer e que, pessoas desprovidas dessa cegueira, o caso dos cegos, podem indicar caminhos diferentes daqueles pré-estabelecidos para a apreensão de conceitos não visuais.

ABSTRACT: The perceptions of teachers and students (in classrooms with young people with and without blindness) about the teaching and learning of genetics were investigated through a semi-structured questionnaire for teachers and a Likert scale questionnaire for students. Data analysis followed a differential approach, without a comparison group. Data were categorized according to content analysis, followed by a qualitative and quantitative treatment. Results evidenced a strong influence of visual reference both for teachers' and typical students' perceptions about the difficulties in learning genetics. Although typical students and teachers recognize that images used in genetics classes are facilitating tools of abstract concepts, they still present difficulties despite the use of visual strategies. On the other hand, blind students pointed to the damages caused by the acritical use of these resources, as they hindered the learning of concepts. Thus, it seems that the primacy of visual reference blinds us all, blocking the perception that beyond seeing is the constructive act of knowing, and that people who cannot see may indicate different paths from the ones pre-established for learning non-visual concepts.

Associação entre prática de atividades físicas, participação nas aulas de Educação Física e isolamento social em adolescentes / Association between physical activity, participation in Physical Education classes, and social isolation in adolescents

Resumo Objetivo Analisar a associação entre a prática de atividades físicas, a participação nas aulas de educação física e indicadores de isolamento social em adolescentes. Métodos Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, baseado na análise secundária de dados, a partir de uma amostra representativa de estudantes (14-19 anos) do ensino médio da rede pública estadual (n = 4.207). Os dados foram coletados por meio do questionário Global School-based Student Health Survey. As variáveis independentes foram o nível de atividade física e a participação nas aulas de educação física, enquanto as variáveis dependentes foram dois indicadores de isolamento social (sentimento de solidão e ter poucos amigos). Na análise estatística, recorreu-se a procedimentos descritivos e inferenciais. Resultados A maioria dos sujeitos foi classificada como insuficientemente ativa (65,1%) e relatou não participar das aulas de educação física (64,9%). Aproximadamente 15,8% referiram sentimento de solidão e 19,5% reportaram ter até um amigo. Na análise bivariada, verificou-se uma proporção significativamente inferior de isolamento social entre os adolescentes que participavam das aulas de educação física. Na regressão logística binária, após ajustamento de variáveis, verificou-se que a participação nas aulas de educação física foi identificada como fator de proteção em relação ao indicador de isolamento social "ter poucos amigos", mas somente entre as moças. Conclusões A participação nas aulas de educação física está associada à menor isolamento social em adolescentes do sexo feminino.

Abstract Objective To analyze the association between physical activity, participation in Physical Education classes, and indicators of social isolation among adolescents. Methods This was an epidemiological study based on secondary analysis of data from a representative sample of students (14-19 years) from public high schools (n = 4,207). Data were collected through the questionnaire Global School-based Student Health Survey. The independent variables were the level of physical activity and enrollment in Physical Education classes, while the dependent variables were two indicators of social isolation (feeling of loneliness and having few friends). Descriptive and inferential procedures were used in the statistical analysis. Results Most of the adolescents were classified as insufficiently active (65.1%) and reported not attending Physical Education classes (64.9%). Approximately two in each ten participants reported feeling of loneliness (15.8%) and, in addition, about one in each five adolescents reported have only one friend (19.5%). In the bivariate analysis, a significantly lower proportion of individuals reporting social isolation was observed among adolescents who referred higher enrollment in Physical Education classes. After adjustment for confounding variables, binary logistic regression showed that attending Physical Education classes was identified as a protective factor in relation to the indicator of social isolation 'having few friends,' but only for girls. Conclusions It was concluded that participation in Physical Education classes is associated with reduced social isolation among female adolescents.

Educação em saúde na estratégia de saúde da família: percepção dos profissionais / Health education in the family health strategy: professionals’ perception / Educación en salud en la estrategia de salud de la familia: la percepción de los profesionales

OBJETIVO: Analisar a percepção dos profissionais de saúde de uma Equipe de Saúde da Família sobre as atividades de educação em saúde conduzidas na rotina de trabalho. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa realizada no período de maio a junho de 2012, mediante entrevista semiestruturada com oito profissionais de saúde de diferentes categorias em uma Unidade de Saúde da Família (USF) localizada em Recife-PE. Analisaram-se as entrevistas mediante análise de conteúdo por meio da modalidade temática. RESULTADOS: Entre os profissionais entrevistados, pode-se identificar que existe uma ideia de educação em saúde pautada nos preceitos da educação participativa e de caráter crítico-reflexivo, principalmente quando o profissional reconhece o saber da comunidade e proporciona espaços de troca de conhecimento e construção coletiva. Entretanto, isso não foi um conceito unânime, pois ainda identificou-se uma concepção de que a educação em saúde tem o propósito de "ensinar" o que é "correto", objetivando a adoção de comportamentos mais saudáveis. CONCLUSÃO: Os profissionais entrevistados apresentaram percepções distintas sobre as atividades de educação em saúde. Essas percepções contemplaram elementos tanto de uma prática mais tradicional, pautada na transmissão de informações, como ideais de uma prática emancipatória, que valoriza o saber popular e convida os indivíduos a serem corresponsáveis pelo cuidado em saúde

OBJECTIVE: To analyse the perception of health professionals of a Family Health Unit about the activities of health education conducted in work routine. METHODS: Qualitative research conducted in the period from May to June 2012, through semi-structured interview with eight health professionals from different categories, at a Family Health Unit in the city of Recife, Pernambuco State. The interviews were analysed through content analysis using the thematic form. RESULTS: Among the interviewees, it is noticeable the existence of a health education perception guided by the precepts of participatory education of critical and reflective character, especially when the professional recognises the community's knowledge and provides spaces for knowledge exchange and collective construction. However, this was not a unanimous concept since it was still identified a conception of health education with the purpose of "teaching" what is "correct", aiming for the adoption of healthier behaviours. CONCLUSION: The professionals interviewed showed different perceptions of the health education activities. These perceptions comprised elements of both a more traditional practice, based on the transmission of information, as well as ideals of an emancipatory practice that values popular knowledge and invites individuals to be co-responsible for health care

OBJETIVO: Analizar la percepción de los profesionales de la salud de un equipo de Salud de la Familia sobre las actividades de educación en salud conducidas en la rutina del trabajo. MÉTODOS: Investigación cualitativa realizada entre mayo y junio de 2012 a través de entrevista semiestructurada con ocho profesionales de salud de distintas categorías en una Unidad de Salud de la Familia (USF) localizada en Recife-PE. Las entrevistas fueron analizadas mediante el análisis de contenido a través de temáticas. RESULTADOS: De los profesionales entrevistados se identifica una idea de educación en salud basada en preceptos de la educación participativa y del carácter critico-reflexivo en especial cuando el profesional reconoce el saber de la comunidad y promueve espacios de cambio de conocimiento y la construcción colectiva. Sin embargo, eso no ha sido un concepto unánime pues se identificó, además, una concepción de que la educación en salud tiene el objetivo de "enseñar" lo que es "correcto", para la adquisición de conductas más saludables. CONCLUSIÓN: Los profesionales entrevistados presentaron percepciones distintas de las actividades de educación en salud. Tales percepciones incluyeron elementos de una práctica más tradicional basada en la trasmisión de informaciones como ideales de una práctica emancipatoria que valora el saber popular e invita a los individuos a tener la responsabilidad por su cuidado en salud

Associação entre prática de atividade física e indicadores de comportamento sexual de risco em adolescentes / Association between physical activity and indicators of risk sexual behavior in adolescents

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre prática de atividades físicas no lazer (PAFL) e participação nas aulas de Educação Física (PAEF) com indicadores de comportamento sexual de risco (CSR) em estudantes adolescentes. Para tanto, adotou-se estudo transversal mediante análise secundária de dados de uma amostra representativa de estudantes do ensino médio da rede pública estadual de Pernambuco. Dados de 4.207 estudantes (14-19 anos) foram coletados mediante aplicação de questionário. Os adolescentes que relataram não ter usado preservativo na última relação sexual ou ter três ou mais parceiros ao longo da vida foram considerados expostos aos CSR. Nas análises de regressão logística o CSR foi definido como desfecho enquanto a PAFL e PAEF foram consideradas variáveis independentes. Sexo, faixa etária, afiliação religiosa, morar com os pais, consumo de álcool e tabagismo foram fatores incluídos nas análises como covariáveis. Observou-se que os adolescentes que relataram participar de pelo menos uma aula de Educação Física tinham chance 25% inferior de intercurso sexual sem uso de preservativo quando comparados àqueles que não participavam das aulas. Aqueles que referiram praticar AFL tinham chance 67% superior de relatarem experiência de intercurso sexual com três ou mais parceiros. A PAEF e a PAFL foram identificados como fatores associados a indicadores de CSR, mas o inesperado sentido da ligação entre PAFL e números de parceiros na vida exige aprofundamento da investigação nesta área.

The aim of this study was to analyze the association between physical activity during leisure time (PAL) and participation in physical education classes (PEC) with indicators of sexual risk behavior (SRB) in adolescents. It was a cross-sectional study using secondary analysis of data from a representative sample of high school students attended at the state public education system in Pernambuco. Data from 4,207 students (14-19 years) were collected by applying a previously validated questionnaire. Students who reported not have used a condom in the last intercourse and had three or more partners during their life were considered exposed to SRB. Logistic regression was performed with SRB set as dependent variable, PAL and PEC defined as independent variables, and sex, age group, religious affiliation, living with parents, alcohol consumption and smoking as potential confounders. It was observed that adolescents who reported have participated of PEC at least one time per week were 25% less likely to refer have not used condom in the last sexual intercourse in comparison with those who never participated in physical education classes. In relation to sexual intercourse, those who reported practice of PAL have a 67% higher likelihood to have had three or more partners in their lifetime sexual experience. It was concluded that PEC and PAL were associated with sexual risk behaviors, but the surprising direct association between PAL practice and number of sexual partners needs to be further investigated to elucidate causal pathways.

Onset and Duration Period of Pulpal Anesthesia of Articaine and Lidocaine in Inferior Alveolar Nerve Block

The purpose of this prospective, randomized, double blind study was to compare the onset and duration periods of pulpal anesthesia using 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine in inferior alveolar nerve block (IANB). Thirty subjects received 1.8 mL of each of the three local anesthetic solutions in IANB. Onset and duration periods of pulpal anesthesia were determined using electric pulp stimulation. The mean time of onset of pulpal anesthesia was 8.7, 7.4 and 7.7 min and the mean duration of pulpal anesthesia was 61.8, 106.6 and 88.0 min for 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine, respectively. For onset, there was only a significant difference between 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:100,000 epinephrine (p=0.037). For duration, there was significant difference for all the local anesthetic solutions (p≤0.05). In conclusion, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine exhibited faster onset and also had longest duration of pulpal anesthesia in IANB.

A proposta deste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foi comparar o período de latência e duração da anestesia pulpar utilizando lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000 no bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). Trinta pacientes receberam 1,8 mL de cada uma das soluções anestésicas no BNAI. Os períodos de latência e duração da anestesia pulpar foram determinados usando estimulação pulpar elétrica. O tempo médio da latência da anestesia pulpar foi 8,7, 7,4 e 7,7 min e da duração média da anestesia pulpar foi 61,8, 106,6 e 88,0 min para lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000, respectivamente. Para latência houve somente diferença significante entre lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:100.000 (p=0,037). Para a duração houve diferença significante para todas as soluções anestésicas locais (p≤0,05). Em conclusão, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 exibiu mais rápida latência e também obteve mais longa duração da anestesia pulpar no BNAI.

Comparative analysis of preemptive analgesic effect of dexamethasone and diclofenac following third molar surgery

The objective of the study was to compare the analgesic effectiveness of dexamethasone and diclofenac sodium administered preemptively after surgical removal of third molars. Forty-four ASA (American Society of Anesthesiologists) I patients (19 men, 35 women; 16–28 years old) randomly and double-blindly received diclofenac sodium (50 mg) or dexamethasone (8 mg) or placebo 1 h before surgery. Intensity of pain, measured with a visual analog scale (VAS), was the variable studied at different postoperative times (1 h, 2 h, 3 h, 6 h, 8 h, 12 h, 48 h, 4 d and 7 d). The total amount of rescue medication (TARM) ingested (paracetamol) was another variable of the study. The Kruskal-Wallis statistical test was used. A p value of < .05 was adopted to reject the null hypothesis. The dexamethasone group showed lower pain intensity (p < .05) than the diclofenac sodium and placebo groups (p < .05). No difference in TARM was observed among the groups (p < .05). Preemptively administered, dexamethasone was effective in controlling postoperative pain.

Pacientes hipertensos e a anestesia na Odontologia: devemos utilizar anestésicos locais associados ou não com vasoconstritores? / Hypertensive patients and anesthesia in Dentistry: we should use local anesthetics associates or not with vasoconstrictors agents?

Anestésicos locais associados a alguns vasoconstritores podem ser utilizados em pacientes hipertensos na odontologia. A felipressina ou a epinefrina são os mais indicados no atendimento a pacientes com hipertensão controlada no estágio I ou II. Quando utilizada em doses terapêuticas e, evitando-se a administração intravascular, as alterações pressóricas que podem ocorrer com os vasoconstritores adrenérgicos como a elevação na pressão sistólica, são compensadas por uma diminuição na resistência vascular periférica e, consequentemente,uma diminuição da pressão diastólica. Portanto, a preocupação deve ser com o aumento na concentração sanguínea de catecolaminas, em função de uma sobredosagem e/ou administração intravascular inadvertida,principalmente, se associados a um elevado grau de estresse e de ansiedade. A potencialização dos seus efeitos sistêmicos pode ainda estar relacionada a interações medicamentosas em pacientes que fazem uso de antihipertensivos do tipo beta-bloqueadores não-seletivos ou diuréticos não caliuréticos, que poderiam estar mais susceptíveis a possíveis precipitações de episódios hipertensivos motivados por estes vasoconstritores. Uma anamnese bem detalhada, uma anestesia mais eficaz com a associação de um vasoconstritor, bem como o controle da ansiedade e do medo frente a um tratamento odontológico são benéficos no atendimento aos hipertensos.

Local anesthetics associates with vasoconstrictors agents should be used in the hypertensive patients in Dentistry. Felypressin or epinephrine are the most indicated for the treatment of patients with controlledhypertension in stages I or II. When adrenergic vasoconstrictors agents are used in therapeutic doses and avoiding intravascular injection, the pressure alterations that may occur, such as an increase systolic pressure, are compensated by a reduction in peripheral vascular resistance and consequently, a reduced diastolic pressure. Therefore, attention must be paid to the decrease in blood catecholamine as a result of an overdose and/or unintentional intravascular injection, especially if associated with a high degree of stress and anxiety. The strengthening of its systemic effects may still be related to medical interactions in patients using non-specific beta-blocking anti-hypertension drugs or non-caliuretics diuretics, who might be more susceptible to possible occurrences of hypertension episodes motivated by vasoconstrictors agents. A detailed examination, a more effective anesthesia associated with vasoconstrictor, as well as anxiety and fear control when facing dental treatment are beneficial when treating hypertensive patients.

Administração preemptiva de dexametasona e diclofenaco sódico: estudo comparativo da efetividade analgésica e antiinflamatória / Preemptive administration of dexamethascone and diclofena: sodium - comparate study of analgesic and anti-inflam´matory effetiveness

O conceito de analgesia preemptiva vem sendo estudado com a finalidade de reduzir ou impedir a produção de mediadores químicos como a histamina, serotonina, prostaglandinas entre outros que estão diretamente relacionados com os processos álgicos e inflamatórios. Participaram deste estudo 54 pacientes, 19 do gênero masculino e 35 do gênero feminino com idade entre 16 e 65 anos, todos com indicação de remoção do terceiro molar não erupcionado ou semi-erupcionados, atendidos no curso de especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Em modelo de estudo duplo-cego, os pacientes receberam aleatoriamente, uma hora antes da cirurgia doses únicas de diclofenaco sódico 50mg ou dexametasona 8mg ou placebo por via oral. As cirurgias foram realizadas com procedimentos padrões de assepsia e com uso de técnica anestésica convencional e técnica cirúrgica padronizada pelo curso de especialização da FUNDECTO. Os pacientes foram orientados que em situações de dor pós- operatória intensa utilizassem como medicação de sporte analgésico, paracetamol 650mg AP em dose única de 1300mg (2 comprimidos), após no mínimo 1 h do inicio da cirurgia. A intensidade de dor foi registrada em uma escala analógica nos períodos pós-operatórios de 1 h, 2h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h e 48h e o edema registrado em uma escala no 1°, 2°, 4° e 7° dias após a cirurgia. Os dados foram submetidos ao teste não paramétrico de analise de variância a um fator de Kruskal- Wallis. Os resultados mostraram que o grupo da dexametasona apresentou media dos escores de dor durante o período total avaliado inferior ao grupo diclofenaco...

The concept of preemptive analgesia has been studied with the purpose of reducing or prevent the production of chemical mediators such as histamine, serotonin, prostaglandins, and others directed related with algic and inflammatory processes. Fifty Four patients participated of the study, 19 male and 35 female with ages between 16 to 65 years old, ali of them with not unerupted or sem i unerupted third molar removal, met at specialization course in surgery and traumatology maxillofacial of Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). In double blind method, the patients received,randomly, one hour before the surgery an unique oral dose of diclofenac sodic 50 mg or dexamethasone 8 mg or placebo. The surgeries were performed with standard procedure of asepsis and using conventional anesthetic technique and standardized surgical technical by the FUNDECTO'S specialization course. The patients were oriented in a way that, after post surgical intense pain, utilized as analgesic medication support (paracetamol 650mg AP) in unique dos age of 1300mg (2 tablets), after at least one hour after the beginning of the surgery. The pain intensity was registered in a analog scale in the postoperative of 1 h,2h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h and 48h and the edema registered in a scale on the first, second, fourth and seventh days after the surgery. The data were submitted to the non parametric test of variance analysis in a factor of Kruskal-Wallis. The results showed that the dexamethasone group presented average scores of pain during the whole period rated inferior to the diclofenac sodic group and placebo group with a significant difference between them. Related to the edema, the average scores during the whole rated process showed significant statics between the dexamethasone group and the placebo group. The comparative analysis for pain intensity between the groups in each rated time...

Estudo comparativo de dois métodos de avaliação da maturação esquelética utilizando radiografias carpais e telerradiografias em norma lateral / Comparison of two methods of evaluation of the skeletal maturation using carpal radiographic and lateral teleradiography

O objetivo desta pesquisa foi estimar a confiabilidade da análise morfológica das vértebras cervicais como um método de avaliação da maturação esquelética comparando-o com o aparecimento do osso sesamóide visualizado nas radiografias carpais. Foi utilizada uma amostra de 150 radiografias de mão e punho e 150 telerradiografias laterais, de indivíduos de ambos os sexos, sendo 64 do sexo masculino e 86 do feminino, com faixa etária variando de oito a 15 anos. Os resultados revelaram que a maturação óssea, o aparecimento do osso sesamóide ocorreu mais precocemente nos indivíduos do sexo feminino, havendo correlação estatisticamente significante entre os indicadores de maturação das vértebras cervicais e o surgimento do osso sesamóide. Concluiu-se que a avaliação radiográfica das alterações morfológicas das vértebras cervicais, nas telerradiografias laterais, constitui um parâmetro alternativo, confiável e prático na avaliação esquelética, vindo a complementar a gama de informações que se deve obter do paciente em tratamento ortodôntico e, circunstancialmente, substituir outros métodos de avaliação.

Doença periodontal em mulheres com parto pré-termo: levantamento epidemiológico na maternidade Escola Januário Cicco no Município de Natal/RN / Periodontal disease in woman with premature delivery

Foi realizado um estudo objetivando estabelecer uma possível relação entre a doença periodontal e o parto pré-termo. Para tanto foi constituído uma amostra de 82 mulheres divididas em dois grupos, grupo caso e grupo controle, respectivamente. O grupo caso incluiu 41 mulheres com idade gestacional > ou = 28 e < 37 semanas. O grupo controle incluiu 41 mulheres > ou = 37 semanas de gestação. Foram excluídas do estudo mulheres < 18 anos e > 36 anos de idade; mulheres que apresentaram história médica de hipertensão; diabetes; infecção genitourinária; parto gemelar; fumantes; viciadas em droga; fazendo uso de antibióticoterapia. Os resultados obtidos foram submetidos a análise estatística bivariada utilizando os testes qui-quadrado e t de student, com intervalos de confiança de 95 por cento (p=0,05). Foi encontrada uma associação significativa entre a severidade da doença periodontal e o parto pré-termo (p=0,027, odds ratio= 1,642); o índice gengival também apresentou relação significativa com parto pré termo (p=0,025). O índice de placa, atividade de doença e extenção da doença periodontal, não mantiveram relação significativa com a doença periodontal (p=0,382, p=0,150, p=0,243)

Prevalências das anomalias dentárias observadas em crianças de 5 a 12 anos de idade no município de Belém - estudo radiográfico / Dental prevalence of anomalies found among children from 5 to 12 years of age at the city of Belém - a radiographic study

Introdução - Os índices de prevalência das anomalias dentárias, sua distribuição por sexo, idade, arcada e lado têm variado de um autor para outro, e também, de acordo com a população pesquisada. Esta pesquisa teve como objetivo, a partir das radiografias analisadas, buscar a caracterização das crianças avaliadas, possibilitando as soluções terapêuticas. Métodos - Foram examinadas 500 radiografias panorâmicas, de crianças de ambos os sexos, com a finalidade de se identificar a ocorrência das seguintes anomalias dentárias: anodontia, taurodontia, dentes não irrompidos, microdontia, macrodontia, dentes supranumerários e geminação. Resultados - A análise dos resultados aferidos permite inferir que a amostra pesquisada apresenta traços característicos. Foram encontrados 118 casos de anomalias, perfazendo uma prevalência de 16%. De acordo com as anomalias pesquisadas encontrou-se as seguintes prevalências: anodontia (5,4%), taurodontia (1,0%), dentes não irrompidos (4,2%), microdontia (2,0%), macrodontia (0,6%), dentes supranumerários (2,4%) e geminação (0,4%). Conclusões - As anomalias dentárias são detectadas radiograficamente em maior percentual no sexo feminino, apesar de que, estatisticamente, não haja diferenças significativas. A medida que aumenta a idade dos pacientes, vão ocorrendo maior número de descobertas de anomalias. Há uma predisposição maior de prevalência de anomalias dentárias na maxila, assim como há uma ligeira prevalência para o lado direito da arcada, porém sem diferença estatisticamente significante

Utilização de anestésicos locais associados a vasoconstritores adrenérgicos em pacientes hipertensos / The use of local anaesthetics associated with adrenergic vasoconstrictors in hypertensive patients

Dentre os vasoconstritores adrenérgicos, a epinefrina é a mais indicada no atendimento a pacientes com hipertensão controlada no estágio I ou II. Quando utilizada em doses terapêuticas e evitando-se a administração intravascular, as alterações pressóricas que podem ocorrer, como a elevação da pressão sistólica, são compensadas por uma redução da resistência vascular periférica e, conseqüentemente, diminuição da pressão diastólica. Portanto, a preocupação deve ser com o aumento na concentração sangüínea de catecolaminas, em função de uma sobredosagem e/ou administração intravascular inadvertida, principalmente se associados a elevado grau de estresse e de ansiedade. A potencialização dos seus efeitos sistêmicos pode estar ainda relacionada a interações medicamentosas em pacientes que fazem uso de anti-hipertensivos do tipo beta-bloqueadores não-seletivos ou diuréticos não caliuréticos, que poderiam estar mais suscetíveis a possíveis precipitações de episódios hipertensivos motivados por estes vasoconstritores. Anamnese bem detalhada, anestesia mais eficaz com a associação do vasoconstritor epinefrina, bem como controle da ansiedade e do medo frente a um tratamento odontológico são benéficos no atendimento a pacientes hipertensos

Enxertos autógenos com sítios doadores na cavidade oral / Autogenous grafts with donors site in oral cavity

No presente trabalho foi feito um estudo sobre os sítios doadores de osso autógeno na cavidade oral. O conhecimento de embriologia, fisiologia e anatomia óssea são fatores fundamentais para escolha da área a ser enxertada, assim como a forma geométrica do tecido ósseo pode influenciar na regeneração para futura recontrução protética. O osso autógeneo, ainda é considerado o melhor material de enxertia. Na cavidade oral diminui a morbidade devido à proximidade da área doadoara com a receptora, não há reação imunológica, o acesso cirúrgico é facilitado e existem um menor custo biológico e financeiro. Das regiões intra-orais, a região de mento, retro-molar e túber são as áreas de eleição

Reconstrução de maxila atrófica com enxerto de crista ilíaca / Recontruction of resorbeb maxillae with the bone graft of iliac crista

Quantidade e qualidade óssea são requisitos necessários para instalação de dentes osseointegrados. Esta necessidade levou ao desenvolvimento dos materiais chamados substitutos ósseos. Dentre estes substitutos, o enxerto de crista ilíaca tem demonstrado ser uma das opções mais eficientes. Apresentaremos um caso clínico de enxerto de ilíaco, tendo por zona receptora a região da maxila

Instalação de implantes osseoitegrados com carga imediata / Dental implant and immediate loading

Esta pesquisa aborda a técnica de instalação de implantes osseointegráveis com carga imediata, ou seja, ao invés da utilização da técnica de instalação de implantes preconizada por Brãnemark (dois estágios), o mesmo é colocado em função imediatamente após a sua inserção no tecido ósseo. Destaca a evolução do conceito de osseointegração e o direcionamento de carga imediata como uma alternativa de tratamento para reabilitação bucal. Apresenta os envolvimentos clínicos e biomecânicos da carga imediata e discute critérios e indicações do uso desse protocolo cirúrgico. Relata as recentes experiências com carga imediata destacando o sucesso clínico desta terapia. Resalta as vantagens do protocolo de estágio único quando comparadas com à técnica convencional de dois estágios. A carga imediata acelera a remodelação óssea, propiciando a rapidez da osseointegração, simplificando o procedimento cirúrgico. Conclui-se ao final que a instalação de implantes ossointegráveis com carga imediata reduz o tempo de reabilitação bucal com vantagens de custo/benefício, ampliando desta forma, as possibilidades de normalização da função e estética facial

Alterações oclusais espontâneas decorrentes da perda dos primeiros molares permanentes inferiores / Spontaneous occlusal changes after lower first permanent molar loss

Com objetivo de avaliar a influência da perda dos primeiros molares inferiores permanentes no desenvolvimento das más oclusões na dentição permanente, foram examinados 387 indivíduos na faixa etária de 10 anos e 2 meses a 22 anos e 7 meses pertencentes à rede pública do município de Belém-PA. A amostra foi dividida em 2 grupos, de acordo com a ocorrência das perdas dos primeiros molares permanentes inferiores: 280 sem perda (Grupo controle), 60 com perda unilateral (Grupo unilateral) e 47 com perda bilateral (Grupo bilateral). O exame clínico foi realizado por dois ortodontistas previamente calibrados. Foram examinados os seguintes aspectos: trespasses horizontal e vertical, relação transversal entre os arcos, linhas médias superior e inferior e a relação sagital entre os arcos. Para análise estatística foi utilizado o teste do Qui-quadrado ao nível de 5 por cento de confiança. Os resultados obtidos mostraram que a perda uni ou bilateral dos primeiros molares inferiores produziram, basicamente, as mesmas alterações dentárias. A perda dos primeiros molares permanentes inferiores não interfere significativamente nos trespasses horizontal (P=0.594) e vertical (P=0.239), na relação transversal entre os arcos (P=0.986), no posicionamento da linha média superior e do alinhamento do arco superior. Por outro lado, a perda desses dentes ocasiona um aumento significativo do desvio da linha média do arco inferior (P=0.000) e da freqüência de relação canino de Classe II (P=0.003 para o lado direito e P=0.002 para o lado esquerdo). A perda, independentemente se uni ou bilateral, também leva a um aumento significativo do diastema na região ântero-posterior. Conclui-se, portanto, que as alterações produzidas pela perda uni ou bilateral dos primeiros molares permanentes inferiores não se restringem ao segmento posterior do arco dentário, acarretando graves alterações na região ântero-inferior.

Assessment of cardiovascular parameters during dental procedures under the effect of benzodiazepines: a double blind study

A finalidade desse estudo foi avaliar os parâmetros cardiocirculatórios, pressão arterial sistólica, diastólica e média e freqüência cardíaca, durante procedimentos clínicos odontológicos. Dezenove pacientes, com idade entre 18 e 56 anos, normotensos, receberam tratamento restaurador em 3 dentes molares superiores. Foram monitorados nos períodos pré, trans e pós-operatórios, para a pressão arterial e freqüência cardíaca, de modo contínuo, a cada minuto. Os valores dos parâmetros foram obtidos nas fases: 15 minutos antes da anestesia; durante a anestesia tópica; durante a anestesia; por 5 minutos após; durante o preparo cavitário; durante o procedimento restaurador; por 10 minutos após o término. Os pacientes foram divididos em 3 grupos: A (sem pré-medicação); B (precedidos de diazepam - 10 mg) e C (precedidos de placebo). Todos receberam anestesia infiltrativa, contendo 1,8 mL de xilocaina (36 mg de lidocaina a 2 por cento mais 18 µg de epinefrina 1:100.000). Não foram encontradas alterações dos parâmetros cardiovasculares durante os procedimentos clínicos. Quando comparados entre si, os grupos apresentaram diferenças estatisticamente significantes na pressão arterial diastólica, durante a anestesia.

Efeitos cardiovasculares produzidos pela administraçäo intravascular de soluçäo de lidocaína a 2 por cento contendo noradrenalina 1:50.000 em cäes: papel terapêutico do diazepam / Cardiovascular effects induced by intravascular administration of 2 percent lidocaine associated with 1:50.000 norepinephrine in dogs: therapeutic role played by diazepam

Neste trabalho foram investigadas as alteraçöes da pressäo arterial (PA) e da freqüência cardíaca (FC) provocadas pela administraçäo intravascular da lidocaína a 2 por cento (0,51 mg/kg) associada a noradrenalina 1:50.000 (0,51 µg/kg), precedida ou näo pela administraçäo IV de diazepam (0,071 mg/kg) em 10 cäes (Canis familiaris) sob efeito de anestesia geral (33 mg/kg de pentobarbital sódico). Os valores de pressäo arterial sistólica (PS), diastólica (PD) e média (PM) e da freqüência cardíaca foram obtidos continuamente (segundo a segundo durante 105 minutos), por meio de método invasivo e registro eletrocardiográfico. Foram estabelecidos como valores controle aqueles imediatamente anteriores à primeira e à segunda administraçäo da soluçäo de lidocaína contendo noradrenalina. O intervalo entre as administraçöes foi de 70 minutos. A administraçäo IV de diazepam ocorreu 60 minutos após a primeira administraçäo da soluçäo de lidocaína contendo noradrenalina. Os valores foram submetidos à análise estatística utilizando-se o teste t de Student (Ó = 0,01). A soluçäo de lidocaína a 2 por cento contendo noradrenalina 1:50.000 provocou aumentos significantes da PS (21,69 por cento), PD (14,92 por cento) e PM (16,49 por cento) quando näo foi precedida pela administraçäo de diazepam. Causou também aumentos significantes da PS (24,92 por cento), PD (20,94 por cento) e PM (21,72 por cento) quando foi precedida pela administraçäo de diazepam. Ocorreram diminuiçöes da FC de 13,47 por cento e de 12,43 por cento para as respectivas situaçöes. Concluiu-se que, se benéfico, o uso de benzodiazepínicos como coadjuvante nos esquemas posológicos para o combate das alteraçöes cardiovasculares está intimamente relacionado com a sua açäo no sistema nervoso central, e näo com açäo direta sobre o sistema cardiovascular

O uso dos antibióticos em periodontia / The use of antibiotics in periodontal treatments

Os antibióticos têm sido utilizados como adjuntos na eliminaçäo dos microrganismos associados à etiologia da doença periodontal em pacientes que näo respondem à terapia convencional. Dos vários medicamentos utilizados, as tetraciclinas, o metronidazol e o ciprofloxaxin säo os que têm demonstrado maior efetividade no tratamento das infecçöes periodontais. Atualmente, sua administraçäo pode ser feita de modo individual ou associado, por via sistêmica ou aplicaçäo local. Este trabalho propöe uma revisäo da literatura sobre a terapêutica antimicrobiana em Periodontia, abordando aspectos sobre a etiologia da doença e as drogas mais utilizadas, considerando o metronidazol e o ciprofloxacim com antibióticos, embora sejam de origem sintética